Jak wygląda badanie okulistyczne małych pacjentów?
-
Na wstępie lekarz zbiera krótki wywiad z rodzicami odnoście obecnych dolegliwości, przebytych chorób, problemów okulistycznych w rodzinie itp.
-
W pierwszej kolejności badana jest ruchomość gałek ocznych, zakres konwergencji, ocena widzenia obuocznego, barw (dzieci przedszkolne), wstępne badanie komputerowe.
-
Następnie lekarz przechodzi do sprawdzenia ostrości wzroku – w zależności od współpracy dzieci ; dysponujemy tablicami z obrazkami, hakami Pflugera (odpowiedne ułożenie rączek), cyferkami, literkami. Oceniamy każde oko z osobna do dali oraz bliży.
-
Potem przechodzimy do najmniej przyjemnej części badania – podania kropli rozszerzających źrenicę, niestety są one szczypiące, wcześniej, aby zapobiec nieprzyjemnemu odczuciu możemy podać krople miejscowo znieczulające. Wpuszczamy krople kilka razy, następnie czekamy 15-20 min, aby poszerzyły źrenicę i poraziły akomodację – działanie ich utrzymuje się kilka godzin, dlatego dziecko może widzieć gorzej oraz mieć nadwrażliwość na światło.
-
Ostatnim punktem badania jest ponowne badanie komputerowe oraz badanie dna oka – kłopotliwe ze względu na intensywne światło wziernika.
Niemowlęta, dzieci do 3 r.ż, nie współpracujące, bojące się lekarzy mogą wymagać przytrzymania celem wykonania badania.
Działanie Atropiny:
-
Czasami, aby potwierdzić diagnozę wymagane jest podanie kropli z Atropiną (0,25%, 0,5% - krople recepturowe; 1%) jest to lek, który poza działaniem okulistycznym ma działanie ogólnoustrojowo. Porażenie akomodacji czyli pogorszenie widzenia gł. z bliska oraz szeroka źrenic (nadwrażliwość na światło) utrzymuje się kilkanaście dni.
-
Krople podają rodzice w domu od 3 do 5 dni przed planowanym badaniem – dwa razy dziennie po jednej kropli do obu oczu.
-
Należy uważać na niepokojące dodatkowe objawy: przyspieszone bycia serca, gorączkę, zaczerwienie i obrzęk powiek, pobudzenie psychoruchowe. W przypadku wystąpienia podobnych objawów należy zaprzestać podawać Atropinę, zgłosić się na umówioną wizytę – badanie odbędzie się po niepełnej dawce. Jeśli objawy będą nadmiernie nasilone skontaktować się z lekarzem pediatrą lub udać się na SOR.
-
Po wykorzystaniu lek należy oddać do najbliższej apteki.