Zakres operacji w ramach okulistyki dziecięcej.
1. Operacyjne leczenie zeza u dzieci: zez zbieżny, zez rozbieżny, zez pionowy.
2. Iniekcje toksyn botulinowej do mięśni gałkoruchowych celem redukcji ich napięcia.
3. Leczenie niedrożności dróg łzowych: płukanie i sondowanie dróg łzowych, plastyka kanalika łzowego, implantacja rurki silikonowej typu Masterka, dakrocystorhinostomia (DCR) .
4. Usuwanie zmian oczodołu, powiek, spojówki w znieczuleniu ogólnym.
5. Operacyjne leczenie opadającej powieki górnej – ptozy.
6. Badanie okulistyczne w znieczuleniu ogólnym.
Zalecenia przed operacyjnym leczeniem u dzieci.
Operacje okulistyczne przeprowadzane są u dzieci w znieczuleniu ogólnym. Wykonujemy je w trybie jednodniowym czyli pacjent przychodzi rano na czczo, wykonywany jest zabieg, a po kilku godzinach przy braku przeciwwskazań ze strony anestezjologa oraz operatora wypisywany jest do domu. Kontrola po operacji odbywa się w trybie ambulatoryjnym w Poradni Okulistycznej wg zaleceń operatora.
Na operację pacjent zgłasza się zdrowy - bez objawów infekcji np. kataru, kaszlu, gorączki.
Jeśli pacjent przyjmował antybiotyk ogólnie bądź było szczepione musi upłynąć co najmniej 2 tygodnie przed planowaną operacją.
7-14 dni przed operacją należy wykonać badania laboratoryjne:
- morfologia
- jonogram sód i potas
Jeśli dziecko jest pod opieką innych specjalistów np. neurologa, reumatologa należy posiadać zaświadczenie o braku przeciwwskazań do operacji okulistycznej w znieczuleniu ogólnym lub anestezjolog może wymagać dodatkowych badań.
W dniu zabiegu pacjent ma być na czczo tj. 6 godzin po ostatnim posiłku i piciu, opiekunowie powinni znać aktualną masę ciała dziecka.
Na oddział należy zabrać ze sobą piżamę lub dres, ew. własne jedzenie dla niemowląt.
Zalecenia pooperacyjne.
Operacja zeza trwa ok. godzinę. Po zabiegu zakładany jest opatrunek, który pozostaje na oku do dnia następnego. Przez 2-3 tygodnie po operacji należy stosować krople antybiotykowe oraz przeciwzapalne kilka razy dziennie. Po operacji oko może boleć, łzawić, jest zaczerwienione, obrzęknięte. Rany spojówki są zabezpieczone szwami rozpuszczalnymi, które wchłaniają się do 4 tygodni, to one mogą dawać uczucie ciała obcego w oku.
Przez 6 tygodni po operacji nie należy pływać oraz unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, po 2 tygodniach można zazwyczaj wrócić do szkoły lub przedszkola, dzieci szkolne dostają zwolnienie z zajęć wychowania fizycznego na 2 miesiące.
Dodatkowo dzieci operowane mają bezwzględny zakaz korzystania z telefonu, tableta oraz komputera w okresie pooperacyjnym oraz w trakcie gojenia się oka.
Zabieg sondowania jest zazwyczaj krótkotrwały, nie wymaga opatrunku. 3 dni przed zbiegiem oraz 7 dni po zabiegu należy stosować krople antybiotykowe do oka operowanego, masować okolicę woreczka łzowego oraz podawać Nasivin Baby do nosa. Do 24 godzin po zabiegu może występować krwawienie lub wydzielina podbarwiona krwią z worka spojówkowego, nosa lub gardła. Objawy niedrożności zazwyczaj ustępują do 4 tygodni po zabiegu.